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國外研究證實 累積抗生素與心血管疾病正相關
國人每年要吃掉100億元以上的抗生素,不過長期服用可能會有潛在性的風險,根據《歐洲心臟期刊》的一篇最新研究,長期服用抗生素的年長女性患心臟病和中風的風險相對較高,不過國內醫師認為,研究沒有指出兩者有直接性的因果關係,不須過度恐慌。
記者李頂立:「不管是一般的感冒,甚至是要對抗傷口的細菌感染,我們一般常常都要用到的就是抗生素,根據食藥署的統計,台灣一年就要吃掉100億元的抗生素,而這其中還不包括自費的部分,不過抗生素吃多了吃久了,對身體是否會產生一定程度的風險,這也是目前醫界關注的焦點。」
根據美國營養學教授祁祿,今年四月發表在《歐洲心臟期刊》的最新研究,每1000名服用抗生素超過兩個月的女性,有6名發生心臟或動脈損害的情形,相較於未服用的女性,多了兩倍之多。
陽明大學藥理學教授潘懷宗:「抗生素會殺死非常多的細菌,那殺死之後(腸道)那邊的菌表現就會改變,改變之後就會發現有些平常比較頑抗的菌沒有被抗生素殺死的,這時候它壞菌產生多了就產生非常多的毒素,那麼這些毒素就會跑進血管裡面,就可以造成血管壁的增厚,甚至長期發炎會造成血管壁的破壞。」
研究人員針對3萬6千多名超過60歲的護士進行研究,調查在年輕、中年、老年三個階段,使用抗生素的狀況,發現如果在老年時期,累積服用抗生素治療2個月或2個月以上,增加心血管疾病的罹患風險高達32%,如果是在中年期,60歲後心血管疾病的罹患風險也有28%。
心臟內科醫師林謂文:「那其實我們也可以這樣解釋說,如果你長期使用抗生素代表說你身體常常會受到一些感染,你可能本身有一些免疫方面的問題,或是有一些容易感染的問題像是三高的族群或是年紀大的族群,這一類的族群本身就是心血管疾病高風險的族群。」
雖然累積使用抗生素和心血管疾病呈現正相關,但國內醫師認為,研究並不知道參與者使用哪一種抗生素,也沒有指出兩者有直接性的因果關係,不需要過度恐慌。
小兒科醫師林應然:「短期內只是會使這種正常菌發生變化沒錯,可是我們抗生素不是吃一輩子,我們吃了幾天之後,這幾天你不吃了以後,腸道內的細菌又會恢復到正常,所以這個變化幾天的變化說要引起心血管的變化其實這個關聯不是那麼大,其實你如果該用抗生素還是要用,因為抗生素通常是用來殺死細菌的,如果你不好好吃抗生素,可能也會因為細菌感染而死掉。」
記者李頂立:「由於抗生素是屬於處方用藥,因此民眾是沒有辦法自行購買的,來到藥局裡面必須要帶著醫師開的處方籤向藥師領藥,不過實際上在使用的時候有什麼要特別注意的地方,我們來聽聽藥師怎麼說。」
藥師江明洋:「抗生素比較常見到的副作用是腹瀉,吃抗生素的期間最好不要併服益生菌,因為益生菌吃下去之後也一樣會被抗生素無條件的全部殺光。」
而像是治療青春痘常見的四環黴素等抗生素,屬於酸性具有侵蝕性,藥師警告,這類藥物盡量避免乾吞,服藥完最好也在30分鐘後再躺下睡覺。
藥師江明洋:「我今天吞一個膠囊,還沒有到胃裡面我就直接去睡覺,那個膠囊就會停在我們的食道上面,一來也會造成我們的食道(潰瘍)受傷網路熱賣商品超值推薦,二來也不會讓這顆藥物發揮到它應該發揮的效果。這類藥也不能跟金屬合併,比如說像牛奶裡面含鈣,菠菜裡面含鐵,這一類的抗生素只要跟這種金屬物質碰在一起的話,其實這個藥就會失去它的效果。」
抗生素並非陣痛消炎藥,主要用來對抗細菌感染以及產生的發炎,因此需要醫師的專業判斷。民眾使用上必須遵循三不原則,也就是不自行購買,求診時不主動要求,療程期間不隨便停藥,才能讓真正達到治療效果而不對身體造成不必要的負擔。
美中貿易戰變馬拉松 投資人民幣小心賺了利差虧了匯損
德銀、美銀美林、摩根大通看衰人民幣,2019年人民幣最慘可能貶至7.4元,創10多年新低,較目前6.9水準重挫10.6%。(圖片來源/Pixabay)
印尼盾兌美元10月初貶破1.5萬盾,創逾20年新低,主要是因義大利又掀起脫歐危機,拖累歐元貶至6周新低1.1505美元,以及中國人民幣兌美元2日重貶跌破6.9元後在此價位附近徘徊,引發亞洲貨幣競相貶值,韓元2日貶0.7%,台幣貶0.4%,歐元跌0.5%,印尼盾重挫0.9%。
反觀,美元指數超強,連5漲,一度升至95.5,創一個多月新高,主要受到美國、加拿大、墨西哥9月30日達成貿易協定的激勵。
因美、中利率比台灣來得高,台灣人最愛的外幣存款為美元跟人民幣,根據台灣央行公布數據,台灣8月份人民幣存款餘額連3增,至3,149.34億人民幣。
目前一年期人民幣存款利率約為2.55%,但是,未來一年人民幣有可能貶值10%,不僅吃掉利息,還會賠掉逾7%本金,按3,149.34億人民幣存款餘額計算,相當賠掉220億人民幣。
投資人若盲目抄底人民幣,可能落入匯損的陷阱,對於人民幣貶值趨勢,須謹慎看待,畢竟,美中貿易戰已經是持久戰,對人民幣的傷殺力不可小覷。
中國製造業新出口訂單創逾2年半新低
人民幣近期重啟跌勢,歸咎於貿易戰打擊中國9月製造業活動惡化,以及法人近期密集發布報告看衰,助長做空人民幣的氣焰,加速資金從中國撤離。
中國官方9月製造業PMI為50.8,較8月下降0.5個百分點,由於擔心貿易戰的衝擊和中國環保政策無限上綱的影響,9月製造業界對未來一年的經營前景信心度跌至今年最低。
民間9月財新中國製造業PMI則為50,財新網報導,受訪廠商反映,中美貿易摩擦升溫,壓制出口銷售。新出口訂單指數加速萎縮,創2016年2月以來最低。
2019年貿易戰若全面爆發,人民幣可能重挫約11%至7.4元
另一方面,摩根大通、美銀美林、德銀等外資跟謝國忠近期都看衰人民幣兌美元下半年跟明年走勢,共同的理由都是明年貿易戰可能全面爆發,人民幣兌美元將不保7元重要關卡。
其中,德意志銀行最悲觀,預測人民幣明年可能下探7.4元水準,創10多年新低,這意味說,人民幣可能從目前水準重挫10.6%。
摩根大通9月底發布報告假設,美中貿易戰的最終結果是,美國在2019年對所有5050億美元中國進口商品全面徵收25%的關稅,那麼,較弱的人民幣,將成為新均衡局面的一部分。因此,摩根大通預期人民幣匯率今年12月底將貶至7.01, 2019年9月可能下跌至7.19。
中國可能依賴人民幣貶值,來支撐低迷的經濟
人民幣貶值的副作用是將拖累亞洲新興國家的貨幣匯率,這些貨幣貶值的幅度可能超越以往,除了印度盧比和印尼盾。實際上,亞洲貨幣今年全倒,台幣今年以來貶值2.3%,韓元貶3.5%及人民幣貶5.4%,印度、印尼及菲律賓貨幣分別大貶12%、9%、7.6%。
美銀美林10月2日也加入看衰人民幣得行列,貿易戰對中國增長的短期損害十分明顯,對經濟的衝擊將延至明年首季,加上美國利率上升的前景,中國可能依賴人民幣貶值,來支撐經濟。因此,美銀美林預估,2019年首季人人民幣兌美元下跌至7.05,第二季人民幣會貶到7.1。
此外,獨立經濟學家謝國忠9月28日表示,如果美國繼續提高對中國進口的關稅,人民幣兌美元匯率可能再貶值10%。謝國忠則認為,出口商可能為了避免關稅而離開中國,北京需要阻止這種趨勢。
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